鼻甲切除和鼻成形術手術視頻
發(fa)布時間：2011-05-09 15:28:31【適應癥】
中鼻甲肥大、變位、畸形或息肉樣變，影響(xiang)呼吸、嗅覺及(ji)鼻竇引流者。
【術前準備】
1.修剪鼻毛，清潔鼻腔。
2.術前半小時(shi)肌注巴(ba)比妥(tuo)類藥物。
【麻醉方法】
用1%丁卡(ka)因棉片做表(biao)面(mian)麻醉，并在下鼻甲粘膜(mo)下注射含(han)少(shao)量1‰腎上腺素的1%利多卡(ka)因2ml(圖1)。
【體位】
坐位或半坐位。
【手術步驟】
1.對粘膜(mo)肥大者(zhe)，用中(zhong)鼻(bi)甲剪配合鼻(bi)息肉圈(quan)套器(qi)去除(chu)(chu)鼻(bi)甲前端或后端，將增生的中(zhong)鼻(bi) 甲大部分切(qie)除(chu)(chu)(圖1、2)。
2.對中鼻甲(jia)骨質肥大的病例，用尖刀在中鼻甲(jia)突(tu)出部分做一切口(kou)，分離粘膜后(hou)剪咬除(chu) 肥大增生(sheng)鼻甲(jia)骨(圖3)，粘膜復位(wei)。注(zhu)意中鼻甲(jia)前端附(fu)著部不(bu)要牽拉過重，以免損(sun)傷(shang)篩板，形成腦(nao)脊液(ye)鼻漏(lou)。
【術后處理】
1.48～72小時抽出紗條，1%麻黃(huang)堿、復方薄荷油交替(ti)點鼻(bi)，收斂粘膜，防止粘連。
2.1周內禁用力擤鼻(bi)。
3.有(you)粘連傾向者，每日(ri)檢查處理(li)。
